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关于2022年门诊慢性病申请认定的通知

请申请慢性病的老师,将申报材料于2021年11月11日之前报送到1号楼548房间。请看好报送时间,过期将无法再补送。

现将市直职工门诊慢性病病种待遇认定工作等有关事宜通知如下:

一、关于市直职工门诊慢性病待遇认定

(一)申报条件:

凡参加市直医保并符合职工门诊慢性病病种(见附件1)及病情主要指征的患者均可报名。

(二)申报材料:

1、有效身份证件或社保卡复印件。

2、《门诊慢性病病种待遇认定申请表》(见附件3)。

3、与申报病种相关的二级及以上医疗机构近一年住院病历复印件(加盖病案管理专用章)或相关检查资料。

()鉴定程序:

市医保经办机构组织专家,根据住院病历及相关资料进行审核,对于部分确需体检的,由用人单位通知患者到指定医院进行体检,并由专家根据体检结果进行鉴定。初步鉴定合格人员名单,于2021年12月10日至12月20日分别在市行政服务中心医保窗口、门诊慢性病定点医院进行公示(精神科疾病在市第二人民医院公示)。公示期结束后,由其本人选定的医院发放《职工门诊慢性病就医卡》,有效期两年,期满后按规定进行复核。

二、职工门诊慢性病实行定点治疗

(一)凡经认定享受职工门诊慢性病待遇的人员,应按照就近方便的原则,从商丘市第一人民医院、商丘市中医院、商丘市立医院、商丘市中心医院、商丘市第二人民医院、商丘市第三人民医院、怡迪康血液透析中心(限肾病综合征)中选择一家定点医院进行治疗,原则上一年内不得变更,一年后可重新选择定点医院。

原享受慢性病待遇患者,经年审合格的,如需改变定点医院治疗,需到市行政服务二楼3号窗口进行变更。

(二)恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异治疗、冠心病支架植入术后三个病种,限于商丘市第一人民医院、商丘市中医院治疗或手术治疗的三级医院定点治疗;精神分裂症、抑郁症限于商丘市第二人民医院定点治疗。

(三)享受职工门诊慢性病的,应持《职工门诊慢性病就医卡》、社会保障卡或医保电子凭证,在选择的定点医院,按照规定的病种、用药范围和个人自付比例等在规定的时间进行治疗。

咨询电话:2227871 2653817


附件1

慢性病病种

1、恶性肿瘤门诊放化疗

2、器官移植抗排异治疗

3、冠心病支架植入术后(一年)

4、陈旧性心梗搭桥术

5、精神分裂症

6、抑郁症

7、Ⅱ期高血压病

8、冠心病(非隐匿型)

9、糖尿病并发症

10、脑血管后遗症

11、陈旧性心梗

12、慢性阻塞性肺气肿

13、类风湿性关节炎

14、慢性活动性肝炎或肝硬化

15、支气管哮喘

16、结核病

17、股骨头无菌性坏死

18、强直性脊柱炎

19、帕金森综合征

20、慢性肾炎

21、肾病综合征

22、系统性红斑狼疮

23、癫痫

24、原发性血小板减少性紫癜

25、进行性肌肉萎缩

26、重症肌无力

27、干燥综合征

28、心脏瓣膜置换术后

29慢性肺原性心脏病



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